一提到雾化疗法，许多患者的反应往往是这样的：
听说雾化有激素，感觉雾化和吸毒一样可怕，雾化比输液伤害更大。
“雾化含抗生素有副作用，要不要换成输液？”
那么，雾化到底会不会给我们造成伤害？今天我们就一起来看看雾化的真面目！解开雾化的神秘面纱！
其实，雾化完全没有大家想象的那么可怕。之所以出现这些疑问，是因为大家对雾化治疗接触的少，很多人都不太了解雾化吸入疗法，以及治疗效果。有些朋友对雾化不了解，以为这是什么神秘的治疗方法。
其实雾化就是通过特定的仪器将药物（溶液或粉末），分散成微小（直径几微米）的雾滴或者微粒，让其悬浮在气体中，随着呼吸进入的呼吸道和肺内。
因此，和吃药、打针一样，雾化也是一种常用的治疗方式，主要用于缓解治疗咳嗽、哮喘等呼吸道疾病。
常见的雾化药物有哪些？
1. 吸入性糖皮质激素
主要作用：最强的局部抗炎药物，有效控制喘息及咳嗽症状。
医院的常用药：布地奈德混悬液，10~20分钟就可以发挥抗炎作用，对于急症很有效。
2. 支气管扩张剂
主要作用：治疗支气管哮喘急性发作，解除支气管痉挛，是哮喘、喘息的常用药。
医院的常用药：①β2受体激动剂，有明显气管痉挛（比如急性喉炎），多用到这类药；②抗胆碱能药，多用于急性发病。
3. 祛痰药
主要作用：降低痰的黏稠度，更容易把痰咳出来。
医院的常用药：盐酸氨溴索
以上三类药物是常规雾化治疗用药，如果是需要长期雾化的（比如哮喘），则需定期随访，及时调整用药，尽可能减少副作用。
雾化≠滥用抗生素
有些患者担心做雾化会有滥用抗生素的风险，其实完全不用担心这个问题，因为目前还没有雾化应用的抗生素，因此不存在滥用抗生素的问题。
雾化≠副作用大
还有些朋友认为雾化含有激素药物，比如“布地奈德”，副作用大。果真如此吗？其实布地奈德用于雾化治疗时的剂量很小，几乎是口服药物剂量的0.1%-1%，并且很快就能被肝脏灭火，副作用基本可忽略不计。
哪些药物不能做雾化？
一般来说，这几种药物是不推荐雾化使用的：
1. 利巴韦林：不建议雾化，是针剂，有时候还会影响雾化效果，几种药物在一起会影响稳定性。
2. 地塞米松：难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥作用；肺内沉积率低，气道内滞留时间短，难以通过吸入发挥局部抗炎作用；半衰期长，易体内蓄积，对丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用增强，故不推荐使用。
3. 庆大霉素：脓痰的酸性和厌氧环境常影响氨基糖苷类的抗菌活性。庆大霉素可刺激对气道黏膜，引发炎性反应；还可对气道黏膜产生毒性，使气管黏膜上皮表面黏液纤毛清除功能受损。
咱们先来看看，吃药、输液、雾化，这3种给药方式的吸收途径：
相比口服药物和静脉治疗，雾化不用经过血液循环，更加方便快捷。而且，一般雾化吸入治疗的药量仅为全身用药量的几十分之一。如果说口服药物和打针输液是对整个身体的“全面轰炸”，那么雾化吸入就是“定点集中攻打”，反而见效更快，全身副作用更小。
超声波雾化器是应用超声波声能，药液变成细微的气雾，现由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可能调节，雾滴小而均匀(直径在5μm以下)，药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分能产热，对雾化液有加温作用，使病人吸入温暖、舒适的气雾。
雾化治疗的注意事项
雾化前：雾化吸入半小时前尽量不要进食，避免口腔内有食物残渣，也不要涂抹油性面霜。
雾化中：在安静的状态下吸入。因为宝宝哭闹时，几乎不可能把药吸到下气道，会影响雾化效果。面罩一定要紧贴口鼻，避免雾化药物喷入眼睛。尽量不要打断治疗，以免影响药物效果。如果宝宝突然剧烈咳嗽或者不适，可以暂停吸入，待宝宝呼吸平稳后，再继续治疗。
雾化后：雾化治疗后应漱口，防止药物在咽部聚积，并擦洗一下面部与口鼻部，另外，雾化治疗后半小时再进食。
提醒：
雾化吸入疗法，和口服药剂、输液等都一样，本质上就是一种给药方式。原理是：可以让药物直接进到呼吸道，接触咽喉、气管和肺部局部患病部分，是一种新的呼吸治疗技术。
特别要注意的是，因为所有雾化药物都不是非处方药物（OTC），因此雾化治疗一定要在医生指导下进行。
罗来训，武汉仁安眼耳鼻喉医院上海特聘专家，从事耳鼻喉临床工作35余年，中华医学会耳鼻咽喉学会会员，中国医师协会耳鼻咽喉学会委员，在鼻炎，耳鸣治疗上有独到的见解，耳鼻喉患者给予高度好评。专业擅长：鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、鼻中隔偏曲,慢性咽炎、声带息肉、耳鸣、耳聋等耳鼻喉疾病。
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